사회복지현장실습의뢰 수락서
실습 기관	기관명			대표자명
	주업종			사업자등록번호
	주 소
	URL
	실습 지도 위원	성 명			직 위
		office			FAX
		E-mail
실습의뢰 학 생		성 명				생 년 월 일
		실 습 기 간	20 . . . - 20 . . .
		근 무 일 수	( ) 일
실습내용			사회복지현장실습
실습요일
실습시간
본 기관에서는 위 학생의 사회복지현장실습을 승낙합니다. 20 년 월 일 기관명 : 신청인(대표) (서명) 포항대학교 평생교육원장 귀중
(※회신) 평생교육원 FAX : 054-245-1080